Versicherungen

DECKUNGSAUFGABE zur Sach-/Inhaltsversicherung

Reiner G. Westphal, Bahnhofstr. 143, 44623 Herne (Versicherungsmakler)

Bitte ausfüllen und an die u.a. Faxnummer senden. Sie erhalten umgehend einen Bearbeitungshinweis oder eine vorläufige Bestätigung der entsprechenden Gesellschaft. Ist Ihnen diese Bearbeitung nicht zeitnah genug, wenden Sie sich direkt an uns.


per Telefax: 02323/52868

Versicherungsnehmer:

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Anschrift:

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Risikobeschreibung:

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(Gefahrerhöhende Umstände/Nachbarschaft)

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Versicherte Risiken: Feuer □ Leitungswasser □ Einbruch/Diebstahl □
Sturm/Elementar □ Betriebsunterbrechung □

Versicherungssumme kfm. /techn. Betriebseinrichtung: _____________ Euro

Versicherungssumme Waren: __________________________________ Euro
Gesamtversicherungssumme: __________________________________ Euro

Besondere Vereinbarungen zur Sach-/Inhaltsversicherung:

________________________________________________________
Sicherungsmaßnahmen:

Beginn des Vertrages: _______________
Ablauf des Vertrages: _______________

Nettoprämie gem. Zw.
und versicherte Risiken: _______________ Zahlungsweise: 1/___ jährlich
Zahlung per Rechnung ❏
Zahlung per Abbuchung ❏ Kontonummer _________________________

Bankleitzahl:___________________ Institut/Ort: __ ______________________

Vorversicherung: ___________________ VS-Nummer: ____________________

Vorschäden: ___________________ Kündigung durch: Versicherer ❏ durch VN ❏

Sonstiges: ___________________________________________________________________


Vorschlag und Deckungsaufgabe wurden auf der Grundlage der vom Kunden vorgegebenen Angaben zum Risiko erstellt. Der Kunde verzichtet auf eine weitergehende Beratung sowie Dokumentation der Produktempfehlung und auf die Geltendmachung von Ansprüchen aus der fehlenden Dokumentation.



Sehr geehrte Damen und Herren,

bitte bestätigen Sie uns für das o.g. Risiko die Deckung und policieren Sie entsprechend.



Mit freundlichen Grüßen



__________________________
Kundenunterschrift




Hinweis: Es gilt Normalannahme des Risikos, die von uns vermittelten Deckungsaufgaben werden nach Ihren Angaben dem Versicherer zur Dokumentierung für die gewünschte Laufzeit
verbindlich übergeben. Diese Deckungsaufgabe bedingt somit keinen vorläufigen Versicherungsschutz. Quelle dieser Deckungsnote: RGW-VIS.de / reiner-westphal.de -




Empfänger:
Versicherungsmakler
Reiner G. Westphal
Bahnhofstr. 143
44623 Herne
Tel.: 02323/50422
Fax: 02323/52868

Quelle dieser Deckungsnote: RGW-VIS.de / reiner-westphal.de -


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